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本资料为西综内科风湿系统知识点梳理,适合备考27考研西医综合的考生使用,涵盖系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性血管炎、白塞病等常见风湿免疫系统疾病的临床表现、检查方法、诊断标准及治疗方案等核心考点。
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📑27专业课-西综内科风湿系统理顺知识点
系统性红斑狼疮:青年女性多见,表现为脸上长斑、口腔溃疡、浆膜关节发炎、发热、盘状红斑、蛋白尿,可出现一系或全血细胞减少、Coombs试验阳性。基础治疗用羟氯喹,疗效不佳时用贝利尤单抗、泰它西普,狼疮危象予大剂量甲泼尼龙冲击。类风湿关节炎:青年女性多见,晨僵明显,多发对称小关节受累,包括近端指间关节、掌指关节、腕关节。血清学检查RF(IgM型)、CCP,CCP利于早期诊断。诊断标准包括关节受累不包括远端指间关节、第1腕掌关节及第跖趾关节受累,血清学CCP或RF阳性,滑囊炎持续6周以上,急性时相反应物CRP、ESR升高,存在至少3个小关节肿胀、类风湿结节、X线示骨质疏松或骨侵蚀。
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