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•27专业课-西综内科辅助检查汇总✔
本文档为医学考研西综内科辅助检查汇总笔记，涵盖呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统及风湿系统等多系统疾病的诊断检查方法。详细列举各疾病的首选检查（金标准）及相关备注，如肺炎首选X线、肺结核痰涂片、冠心病冠脉造影等，帮助考生系统掌握不同疾病的诊断检查要点，适用于考研复习备考。
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📑27专业课-西综内科辅助检查汇总
呼吸系统疾病辅助检查
- 肺炎：首选X线，可见大片边缘不清的浓密模糊浸润影，之后出现伴液气平的空洞；金标准为痰培养。
- 肺结核：确诊首选痰涂片，HRCT可显示双肺外带胸膜下、基底部分布为主的网格、蜂窝影等；支气管镜活检可辅助诊断。
- 支气管哮喘：一般哮喘首选肺功能（阻塞性通气障碍：FEV1/FVC<70%），支气管激发试验阳性（吸入醋甲胆碱后FEV1下降>20%），支气管舒张试验阳性（吸入沙丁胺醇后FEV1增加≥12%）。
- 气胸：首选X线，可见弧形细线条外无肺纹理的透亮区。
循环系统疾病辅助检查
- 冠心病：金标准为冠脉造影DSA，冠脉CTA可作为筛查；心肌坏死标志物（肌钙蛋白cTn）特异性最高，2小时内升高，持续1-2周。
- 急性心肌梗死：首选心肌坏死标志物（肌钙蛋白cTn），心电图可见ST段抬高或压低，T波倒置或高耸。
- 高血压：24小时动态血压监测，平均值<130/80mmHg；肾实质高血压需肾穿刺活检，肾血管性高血压需肾动脉造影。
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