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•27专业课-西综ttsx生理影响因素总结✔
本文档为27考研生理学笔记，涵盖消化生理、能量代谢等核心内容。消化部分：肌肉收缩受慢波幅度和动作电位频率影响，交感神经抑制、副交感神经促进平滑肌活动；食管下括约肌（LES）受神经递质和激素调节，食物刺激可致其舒张或收缩。胃排空受胃内扩张和肠内因素抑制，胃酸分泌受多种因素促进或抑制。肠内消化涉及胆汁分泌、铁钙吸收机制。能量代谢方面，肌肉活动、精神紧张等影响代谢，BMR受疾病显著影响，寒冷时通过骨骼肌战栗和非战栗产热调节体温。
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📑27专业课-西综ttsx生理影响因素总结
肌肉收缩的影响因素：①慢波幅度↑，慢波在机械阈上停留时间越长，Ca²+内流↑，肌肉收缩强度↑。②动作电位的频率（每个慢波上的动作电位数目）↑，肌肉收缩强度↑。
外在神经对消化道平滑肌的影响：①交感神经/NA→慢波幅度↓，平滑肌舒张（β2-R），括约肌收缩（α-R），腺体分泌↓（但唾液↑）。②副交感神经/ACh→慢波幅度↑，平滑肌收缩（M-R），括约肌舒张（M-R），腺体分泌↑。
口腔和食管的消化
食管下括约肌（LES）的调节：
（1）LES舒张影响因素：①食物经过食管时→迷走神经释放VIP+NO；②促胰液素、缩胆囊素、血管活性肠肽、前列腺素、抗胆碱药、钙拮抗剂、地西泮等。
（2）LES收缩影响因素：①食物入胃后→迷走神经释放ACh；②胃泌素、胃动素、ACh。
胃内消化
影响胃排空的因素：
①胃内因素促进：食物对胃的扩张→迷走-迷走长反射、壁内在神经丛短反射。
②肠内因素抑制：肠-胃反射、抑胃肽GIP、促胰液素、缩胆囊素CCK等。
③胃泌素总效应抑制：促进胃运动，但增强幽门括约肌收缩。
促进胃酸分泌的因素：①胃内食物；②迷走神经（ACh；GRP/蛙皮素/铃蟾素）；③胃泌素/促胃液素；④组胺；⑤Ca²+；⑥糖皮质激素/皮质醇；⑦缬酪肽Valosin；⑧胰岛素（低血糖）、乙醇、咖啡、牛奶、茶。
抑制胃酸分泌的因素：①生长抑素（全抑制）；②胃酸负反馈；③血管活性肠肽VIP（总抑制）；④脂肪；⑤肠内高张/渗溶液；⑥前列腺素PGE2、PGI2、表皮生长因子EGF；⑦缩胆囊素CCK（总抑制）；⑧蛋白质促进，脂肪抑制。
肠内消化
促进胆汁分泌的因素：（1）回肠肠肝循环的胆盐；（2）促胰液素；（3）缩胆囊素；（4）胃泌素；（5）迷走神经；（6）食物刺激强度（蛋白质>脂肪>糖）。
铁的吸收影响因素：（1）促进吸收：①需求量；②HCl（溶解）；③VitC（还原Fe3+为Fe2+）。（2）抑制吸收：①谷类、乳类、茶。（3）吸收、运输、利用、储存价态：吸收（2价）→运输（3价）→利用（2价）→储存（3价）。
钙的吸收影响因素：（1）促进吸收：①需求量；②HCl（溶解）；③VitD（最重要）；④乳酸、葡萄糖、脂肪酸、氨基酸。（2）抑制吸收：①草酸、磷酸、植酸；②肠腔脂肪酸与Ca2+形成钙皂。
能量代谢和体温
能量代谢的影响因素：①肌肉活动（最主要）；②精神紧张：无意识肌紧张、交感神经兴奋、甲状腺激素和肾上腺素等增多→能量代谢↑；③食物特殊动力效应：进食刺激额外消耗能量，蛋白质>糖>脂肪；④环境温度：<20℃或≥30℃均致能量代谢↑。
BMR影响因素（疾病）：①升高：红细胞增多、白血病、甲亢（最明显）、伴呼吸困难的心脏病、体温升高、糖尿病；②降低：甲减（最明显）、肾上腺皮质功能减退Addison病、垂体功能低下性肥胖、肾病综合征、病理性饥饿。
寒冷时的产热方式：（1）成年人主要骨骼肌战栗产热；（2）新生儿非战栗代谢产热：①褐色脂肪组织细胞线粒体内膜有解耦联蛋白（UCP）；②甲状腺激素诱导解耦联蛋白→产热↑。
产热调节：（1）神经调节：寒冷→下丘脑战栗中枢→脊髓前角运动神经元；（2）体液调节：①甲状腺激素（最重要，持续长、起效慢）；②生长激素、儿茶酚胺（持续短、起效快）。
