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•27专业课-西综ttsx月落十分钟理顺溶血性贫血✔
本文档为西综考研溶血性贫血知识点笔记,系统梳理溶血性贫血核心考点。以红细胞破坏与骨髓代偿增生为切入点,分为红细胞自身异常(膜异常、酶缺陷、珠蛋白生成障碍)和外部环境异常(免疫、血管)两大类病因,涵盖遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病。详细讲解血管内/外溶血的临床表现(如血管内溶血的血红蛋白尿、含铁血黄素尿,血管外溶血的脾大、胆红素升高)、辅助检查(血涂片、Coombs试验、G6PD活性测定等)及治疗方案(切脾、激素、依库珠单抗等),帮助考生建立知识框架,掌握记忆技巧与临床应用要点。
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📑27专业课-西综ttsx月落十分钟理顺溶血性贫血
溶血性贫血表现的共性:红细胞被破坏表现(溶血性黄疸、红细胞寿命缩短、破碎/畸形红细胞↑);骨髓红系增生活跃表现(Ret明显↑、粒红比降低/倒置、幼稚红细胞如含H-J小体/Cabot环)。溶血位置分类:血管内溶血(血红蛋白入血经肾滤过→血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿);血管外溶血(红细胞在脾脏被破坏→脾大,均有贫血、黄疸);原位溶血(骨髓内红细胞破坏,如MDS、巨幼贫、β地贫)。各疾病特点:遗传性球形红细胞增多症(球形红细胞、渗透脆性↑、切脾治疗);蚕豆病(G6PD缺乏、接触氧化剂诱发溶血,G6PD活性测定确诊);地中海贫血(珠蛋白生成障碍、小细胞低色素、血红蛋白电泳异常);自身免疫溶贫(Coombs试验+,温抗体型用激素/利妥昔单抗,冷抗体型不用激素);PNH(CD55/59↓、补体攻击、依库珠单抗治疗)。
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