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•26专业课-西综ttsx阶段测试内科知识点背诵✔
本文档为医学知识点总结，涵盖呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌等多个系统的核心考点，包括小气道病变指标、支气管扩张剂分类、杵状指常见疾病、易形成空洞的肺炎特征等重要内容，系统梳理各疾病的诊断、治疗及检查要点，为医学备考提供清晰的知识框架和复习重点。
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📚26专业课-西综ttsx阶段测试内科知识点背诵📚
- 提示小气道病变(细支气管阻塞)的指标:
(1) 最大呼气流量-容积曲线(MEFV)(反应小气道流速)
(2) 闭合容积
(3) 先出现动态肺顺应性降低(细支气管不完全阻塞导致气道阻力/动态阻力升高)
(4) 再出现静态肺顺应性降低(中性粒细胞活跃，弹性蛋白酶和抗胰蛋白酶失衡，破坏末梢肺组织的弹性成分，肺弹性阻力/静态阻力降低) - 支气管扩张剂分类及β₂受体激动剂:
(1) β₂受体激动剂:短效(SABA)如沙丁胺醇、特布他林；长效(LABA)如沙美特罗、福莫特罗
(2) 抗胆碱药:短效(SAMA)如异丙托溴铵；长效(LAMA)如噻托溴铵
(3) 茶碱类药
(4) 用药方案:低风险+症状少(A组)用一种支气管扩张剂；低风险+症状多(B组)用LABA+LAMA；高风险(E组)用LABA+LAMA或LABA+LAMA+ICS(血嗜酸性粒细胞>300) - 杵状指常见于:
(1) 肝硬化
(2) 系统性硬化症
(3) 支气管扩张症、慢性肺脓肿、慢性脓胸
(4) 亚急性感染性心内膜炎
(5) 法洛四联症
(6) 梅毒
(7) 肺癌、间质性肺病
(8) 炎症性肠病 - 易形成空洞的肺炎及检查:
(1) 易形成空洞的病原体:金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌(“红绿黄臭”)
(2) 确定病原体的检查:①痰培养(最常用)；②胸腔积液培养(可认为是致病菌)；③特异性IgM抗体(用于病毒、支原体等)；④PCR(检测核酸确诊新发变异病毒)
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