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•26专业课-西综内科药物禁忌症汇总✔
真题高频混淆点：洋地黄类：禁用于预激综合征伴房颤（诱发室颤），但可用于心衰伴房颤（控制心室率）。他汀类：禁用于活动性肝病，但非酒精性脂肪肝非禁忌（需监测肝酶）。关联记忆：将禁忌症与药物机制结合（如β阻滞剂阻断β1受体致支气管收缩→哮喘禁忌）。真题强化：重点刷《医考帮》或《贺银成》中标注禁忌症的题目。按系统分类制作对比表格（如心血管药禁忌症对比）。
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📚内科药物禁忌症汇总📚（循环系统）
✨心力衰竭篇✨
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β受体拮抗剂：急性心衰、NYHA IV级、病态窦房结综合征、二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞、预激综合征伴房颤、支气管哮喘等。 -
ACEI/ARB/ARNI：血Cr>265μmol/L、高血钾、双侧肾动脉狭窄、妊娠、低血压等。 -
醛固酮受体拮抗剂：血钾>5.0mmol/L、GFR<30ml/min。 -
SGLT-2i：GFR<30ml/min（达格列净）、GFR<20ml/min（恩格列净）时禁用。 -
伊伐布雷定：房颤、急性心衰。 -
强心苷类：预激综合征、病态窦房结综合征、二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞、急性心梗24小时内等。
💊其他药物篇💊
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血管扩张剂：肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、收缩压<90mmHg等。 -
钙通道阻滞剂：收缩性心衰、窦房结综合征、二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞等。 -
利尿剂：心梗右心衰、3级高血压、高尿酸（氢氯噻嗪禁用）。
💖心律失常篇💖
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I类抗心律失常药：器质性心脏病。 -
电复律：已用强心苷、病态窦房结综合征、严重房室阻滞等。
💉特别注意💉
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冠心病：变异型心绞痛不宜单用β-R拮抗剂。 -
急性右室梗死：禁用利尿剂、硝酸酯类等减少回心血量的药物。
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