26考研西综循环系统治疗方法汇总

 

📚 ‌循环系统疾病治疗笔记‌ 📚

🌈 ‌原发性高血压‌ 🌈

• ‌治疗目标‌：🔹一般患者：<140/90mmHg；🔸合并症患者：<130/80mmHg。
• ‌药物选择‌：🔹蛋白尿/糖尿病：ACEI/ARB；🔸痛风：ARB/CCB；🔹变异型心绞痛：CCB；🔸老年盐敏感性高血压：利尿剂/CCB。
• ‌危象治疗‌：🔹靶器官损害：静脉给予硝普钠；🔸不伴靶器官损害：口服CCB。

💖 ‌冠心病‌ 💖

• ‌稳定型心绞痛‌：硝酸酯类、β-R拮抗剂、CCB、伊伐布雷定、ACEI/ARB/ARNI、阿司匹林/吲哚布芬、他汀类。
• ‌不稳定型心绞痛（UA）/非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）‌：🔹首选：硝苯地平；🔸禁用：β-R拮抗剂；🔹PCI最佳时间：<2小时。
• ‌ST段抬高型心肌梗死（STEMI）‌：🔹双联抗血小板治疗>1年；🔸PCI者加直接凝血酶抑制剂比伐卢定。

💡 ‌小贴士‌：药物使用需遵医嘱，切勿自行增减剂量哦！

💊‌心肌梗死并发症治疗‌💊

1. ‌心源性休克‌💔

   • 主动脉内球囊反搏来助力！
   • 注意前壁心梗易致室性心律失常，及时干预。
   • 乳头肌功能失调？断裂？抗缺血治疗是关键！

2. ‌室壁瘤‌💥

   • 左侧心界扩大？超声心动图反常搏动？警惕室壁瘤！
   • 心电图ST段持续抬高，别忽视！

3. ‌心脏破裂‌💔💔

   • 室间隔破裂？急性心脏压塞？紧急处理！
   • 胸骨左缘杂音，可能是心脏在呼救！

4. ‌急性左心衰‌💦

   • Killip分级，了解心衰程度！
   • 补充血容量，CVP和PAWP要监测！

💪‌心力衰竭治疗‌💪

1. ‌舒张性心力衰竭 (HFpEF)‌🍃

   • ACEI/ARB/ARNI，高血压冠心病的好帮手！
   • β受体拮抗剂，肥厚型心肌病首选！
   • CCB类药物、利尿剂，缓解症状有奇效！

2. ‌收缩性心力衰竭 (HFrEF)‌🔥

   • 急性左心衰，湿暖型？血管扩张剂、利尿剂来帮忙！
   • 湿冷型？收缩压是关键！正性肌力药来救急！
   • β-R激动剂、磷酸二酯酶抑制剂，多药联用效果佳！

💡‌小贴士‌💡

• 心梗后并发症多样，及时治疗是关键！
• 心力衰竭不可怕，科学治疗能控制！
• 定期监测，健康生活，远离心梗威胁

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